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Trabaja en alguno de las siguientes actividades determinadas como de Riesgo o Esencial.

/ CUIDADOS DE PERSONAS CON CAPACIDADES DIFERENTES / EMPLEADO DE SALUD / EMPLEADO DEL ESTADO / FUERZA DE SEGURIDAD / GERIATRICOS

En caso que si, por favor elegí cual de la lista de abajo

Siguiente paso ⇒

Cual es tu temperatura corporal?

Tenés tos?

Tenés dolor de garganta?

Tenés dificultad resporatoria o falta de aire?

Tuviste perdida del gusto (sabor en los alimentos) en las últimas 2 semanas?

Tuviste perdida del olfato en las últimas 2 semanas?

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Tildas las opciones que correspondan:

Soy mayor de 60 años

Tengo cancer

Tengo alguna enfermedad Hepática

Tengo alguna enfermedad Respiratoria

Estoy embarazada

Tengo Diabetes

Tengo alguna enfermedad Renal Crónica

Tengo alguna enfermedad Cardiológica

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(*) DNI:

(*) Nombre:

(*) Apellido:

Celular:

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Estuviste en las últimas 2 semanas en alguno de los siguientes lugares?

Fuera del Pais, Provincia de Bs. As, Ciudad de Buenos Aires, Cordoba, Chaco o Tierra del Fuego

Tuviste contacto reciente con un caso confirmado o sospechoso de COVID?